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Cambiamenti in relazione alla fornitura di informazioni sulla cartella clinica a partire dal 1° agosto 2021

Nell'articolo di oggi vi presentiamo una panoramica delle più importanti modifiche legislative della Legge n. 576/2004 Coll. sull'assistenza sanitaria e sui servizi correlati alla fornitura di assistenza sanitaria, che mirano in particolare a:

(i) limitare la divulgazione e il rilascio di dati dalla cartella clinica del paziente,

(ii) consentire la divulgazione di informazioni dalla cartella clinica di un paziente vivente con piena capacità giuridica ai suoi familiari più stretti.

Si tratta di una situazione in cui il paziente non è in grado di conferire una procura a una persona da lui designata a causa delle sue condizioni di salute.

Per chiarezza, una cartella clinica è un insieme di dati sullo stato di salute di una persona, sull'assistenza sanitaria e sui servizi ad essa correlati. Deve essere conservata in forma scritta o in forma elettronica con firma elettronica. In base alla legislazione vigente, un paziente ha il diritto di consentire a un'altra persona di consultare la sua cartella clinica solo sulla base di una procura ufficialmente certificata (per un periodo di tempo limitato o fino alla revoca).

La relazione illustrativa mostra che, tenendo conto dell'inviolabilità della privacy, della protezione contro le interferenze ingiustificate nella vita privata e della protezione dei dati personali, il progetto di emendamento rispetta la libera volontà dei pazienti con piena capacità giuridica, ma che si applicano le eccezioni necessarie per proteggere la vita e la salute della popolazione.

Restrizioni alla divulgazione e all'accesso alle cartelle cliniche

La modifica della legge introduce, a partire dal 1° agosto 2021, un nuovo istituto giuridico che vieta la fornitura e la divulgazione dei dati della cartella clinica dell'interessato. In particolare, l'introduzione dell'istituto mira a impedire la divulgazione di dati personali a familiari di cui l'interessato non desidera essere informato. Con l'emissione di un divieto ufficialmente certificato di divulgazione e accesso alle cartelle cliniche per una persona specifica, l'interessato viene protetto in futuro, in modo che nelle situazioni in cui non è in grado di prendere decisioni autonome sulla propria salute, le persone "indesiderate" non siano in grado di prendere tali decisioni.

Si noti, tuttavia, che se l'applicazione di questo divieto mette in pericolo la salute della persona, il divieto non sarà applicato e i dati della cartella clinica potranno essere divulgati, nonostante il divieto, anche alla persona a cui è stato vietato.

Accesso alle cartelle cliniche

La legislazione attuale prevede che il diritto di accesso ai dati della cartella clinica sia concesso solo nella misura necessaria, come specificato nella procura. In pratica, sorgono complicazioni perché è impossibile definire nella procura l'ambito di applicazione della stessa, che può essere conferita per accedere solo a dati specifici della cartella clinica. Il procuratore non è in grado di prevedere oggettivamente l'evoluzione delle sue condizioni di salute e quindi non è possibile definire e determinare con precisione l'ambito della procura per l'accesso ai dati della cartella clinica. Alla luce di quanto sopra, il disegno di legge introduce la possibilità di autorizzare una persona ad accedere alla documentazione sanitaria dell'interessato nella sua interezza.

La procura scritta con firma autenticata e il consenso dovrebbero essere utilizzati il più possibile in quanto si basano sulla libera decisione della persona. Tuttavia, la legislazione precedente non definiva la possibilità di fornire i dati personali dell'interessato ai familiari nei casi in cui l'interessato non fosse in grado di fornire una procura (per la documentazione scritta) o il consenso (per la documentazione elettronica) per consultare la propria cartella clinica a causa di circostanze impreviste (ad esempio, coma). L'approvazione dell'emendamento alla legge consentirà ai familiari più stretti (o ad altre persone vicine) di consultare la cartella clinica nella misura necessaria in casi estremi. Nel caso di una persona in custodia e di una persona che sta scontando una pena detentiva, la certificazione della firma sulla procura scritta deve essere effettuata dall'istituto di custodia o dall'istituto penitenziario.

Persone ammissibili

Le informazioni possono essere fornite al coniuge, al figlio, al genitore o a chi ne fa le veci. Queste persone dovranno essere in possesso di un certificato scritto del medico di base dell'interessato, risalente a non più di sette giorni prima. Il medico di base, su richiesta dell'interessato, deve rilasciare una conferma scritta con firma autografa e timbro. Nella conferma scritta, il medico di base deve fornire i dati del richiedente nella misura seguente:

- nome e cognome,

- indirizzo di residenza permanente,

- il luogo e la data di rilascio del certificato,

- l'informazione che al divulgatore non è vietato divulgare i dati dell'interessato.

L'approvazione dell'emendamento alla Legge ha incrementato gli sforzi per migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria, in particolare fornendo la possibilità alle persone più vicine all'interessato di ispezionare le cartelle cliniche dell'interessato senza previo consenso. I familiari hanno la possibilità di conoscere meglio lo stato di salute dell'interessato e quindi di comunicare più efficacemente con il medico curante sul futuro percorso da seguire per stabilire gli obiettivi terapeutici dell'interessato.

fonte:

https://www.nrsr.sk/web/Default.aspx?sid=zakony/zakon&MasterID=8135

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